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健全大病兜底保障 助力精准健康扶贫

2017-05-22 12:55 来源:未知 责任编辑:admin
  日前,国家卫生计生委召开专题发布会,重点介绍地方在农村贫困人口医疗兜底保障机制方面的探索和经验。
 
  国家卫生计生委财务司副司长刘魁表示,健康扶贫工程是国家脱贫攻坚战明确的七大行动之一,是遏制因病致贫、因病返贫的重大举措,得到了党中央、国务院的高度重视。一年多来,卫生计生系统深入学习贯彻新时期扶贫开发重要战略思想和党中央、国务院脱贫攻坚决策部署要求,围绕保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫,深入实施健康扶贫工程,健康扶贫政策体系逐步完善,工作推进力度不断加大,取得明显成效。
 
  建立农村贫困人口医疗兜底保障机制,是健康扶贫的重点任务之一。在去年全国健康扶贫工作会议上,国家卫生计生委明确提出,要实施“新农合、大病保险、医疗救助三项医保制度全覆盖,倾斜新农合、大病保险医保政策,加大商业健康保险和临时救助对健康扶贫的支持力度,实行县域内住院先诊疗后付费和一站式即时结算”的健康扶贫政策,提高农村贫困人口医疗保障水平。一年来,各地认真贯彻落实全国健康扶贫工作会议要求,结合实际积极探索,通过统筹基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫补充保险等保障措施,加强综合保障,切实减轻了农村贫困人口医疗费用负担。
 
  据悉,罹患大病的医疗费用支出是导致因病致贫、因病返贫的主要原因。大病兜底保障是农村贫困人口医疗保障的主要方面。各地以健全大病兜底保障机制为重点,形成了不少好的做法,总结起来,主要有三种:
 
  一是通过城乡居民基本医保制度兜底。比如,四川省从中央和省级财政基本医保新增补助资金中,按照农村参保人数和人均10元的标准,在城乡居民基本医保(新农合)基金中设立专项经费,在严格控制目录外费用的基础上,对贫困患者县域内住院治疗政策范围内的医疗费用予以全额报销,2016年四川省贫困患者住院费用实际报销比例达到93%。
 
  二是政府直接兜底。比如,安徽省在倾斜基本医保政策的基础上,设定“351”兜底保障线,农村贫困人口在县域、市域、省域内医疗机构就诊,个人年度累计自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元,剩余合规医药费用全部由政府兜底,安徽省2016年贫困患者住院费用实际报销比例达到85%。
 
  三是建立补充保险兜底。比如,江西省在倾斜基本医保政策的基础上,以政府购买服务的方式为农村贫困人口购买每人每年90元的健康扶贫补充保险,目录内住院医疗费用经城乡居民医保(新农合)、大病保险补偿后,剩余部分由健康扶贫补充保险再补偿90%。以该省率先实施健康扶贫补充保险的赣州市为例,2016年农村贫困人口住院费用实际报销比例达到90%。比如湖北省红安县政府投入2276.5万元,为全县健康扶贫对象购买补充保险,住院治疗费用在新农合政策报销后,报销比例未达到90%的,差额部分由保险公司赔付;健康扶贫对象当年住院自付费用累计超过5000元,超过部分由保险公司赔付。
 
  刘魁说,6月上旬国家卫生计生委将在四川召开全国健康扶贫工作现场会。“四川全省利用综合举措推进健康扶贫工程成效非常显著,在全国很有代表性,我们想利用现场会的机会,通过组织现场观摩和书面交流等多种形式,进一步推广全国各地在农村贫困人口医疗兜底保障、先诊疗后付费和一站式结算、大病集中救治和慢病签约服务管理、贫困地区的医疗卫生服务能力建设、三级医院对口帮扶等方方面面的经验和做法。”

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