河南医保报销标准是怎样的啊(河南医保卡报销比例是多少)

各位老铁们好，相信很多人对河南医保报销标准是怎样的啊都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于河南医保报销标准是怎样的啊以及河南医保卡报销比例是多少的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

一、河南省省医保报销比例是多少

1、河南省医保有城乡居民医保、省医保、市医保，由于参保的性质不一样，报销的比例也有所不同。

2、居民医保一年交320元在门诊一年可以报销150元额度，住院的话除了起付线，报销比例65%左右。省医保、市医保在职的门诊报销一年1800元额度，退休的2300元额度，用完门诊就不能报销了。

3、职工医保如果住院的话除了起付线报销比例达到85%左右。

二、新郑医保和郑州医保报销比例

1、起付标准不一样，报销的比例不同

2、新郑：起付标准以上，最好限额以下符合规定治疗范围的医疗费用：在职参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%，退休参保职工在一、二、三类定点医疗机构的统筹基金支付比例分别为97%、95%、93%。

3、郑州：起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%。退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。

三、河南大病救助的报销比例

河南大病医保的起付线是1.5万元,按照分段的形式进行报销:

1、在1.5万到5万元的部分,按照50%给予报销;5万元到10万元的部分,按照55%进行报销;10万元以上的部分按照65%的比例进行报销。

2、河南大病保险,他一年内的补偿封顶线是30万元,超过30万元就没有方法再去进行报销了。

四、河南省直医保2023门诊报销标准

7月1日起,郑州市正式启动实施职工基本医疗保险门诊共济保障制度。今后,职工医保参保人员在医保定点医院门诊就医,将可按规定享受医保报销待遇,在职职工一年最多报销1800元、退休职工一年最多报销2300元。

五、河南省2023职工医保报销比例

1、一、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;

2、二、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：

3、(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;

4、(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

5、另外，在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病，在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的，由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

六、河南医保备案报销比例

1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销；乙类药品按80%；门槛费以上至3000元的报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。

2、异地就医必须事前在参保地医院办转院手续，然后提供给当地医保中心做备案，批准了以后，才能异地就医，回来报销的。不做上面的手续，异地就医不能报销的。

七、河南省省直职工医保住院报销比例

1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。